有感而染 2024年08月25日 23:58 湖北
2024年7月，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳德昌教授等在The Journal of infection in Developing Countries發表了”硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B治療CR-GNB所致肺炎的真實世界研究數據“，題為Real-world data on the effects of colistin sulfate and polymyxin B sulfate in the treatment of pneumonia induced by CR-GNB。
簡介：本研究的目的是比較硫酸黏菌素（CS）與硫酸多黏菌素B（PMB）治療碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性菌（CR-GNB）所致肺炎的療效和安全性。方法學：2020 年 1 月至 2022 年 9 月診斷為 CR-GNB 所致肺炎并入住重癥監護病房 （ICU） 的患者納入本研究。根據患者的用藥方案將患者分為CS組和PMB組。對分組人口統計學資料、臨床療效、預后和不良事件進行分析和比較。結果：共納入120例肺炎患者（CS組68例，PMB組52例）。主要病原菌為CR-鮑曼不動桿菌，其次為CR-肺炎克雷伯菌和CR-銅綠假單胞菌。硫酸黏菌素（CS）與硫酸多黏菌素B（PMB）治療后的臨床緩解率分別為62.0%和65.4%，細菌清除率分別為44.0%和36.5%，28 d死亡率分別為16.0%和13.5%;兩組未發現顯著差異。然而，硫酸黏菌素（CS）組的不良反應明顯低于硫酸多黏菌素B（PMB）組，特別是當靜脈內治療時（硫酸黏菌素（CS）組和硫酸多黏菌素B（PMB）組AKI發生率分別為20.6%和30.8%）。結論：硫酸黏菌素（CS）是一種新型多黏菌素E制劑，在治療CR-GNB所致肺炎方面與PMB一樣有效，同時副作用較少。
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