硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細菌感染的臨床療效和安全性及影響因素分析

有感而染 2024年11月03日 23:56

2024年9月，河北醫科大學楊秀嶺教授團隊在Infection and Drug Resistance發表了“硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細菌感染的臨床療效和安全性及影響因素分析”，第一作者為馬穎超教授，題為Clinical Effectiveness and Safety of Colistin Sulfate in Treating Infections Caused by Carbapenem-Resistant Organisms and Analysis of Influencing Factors。

目的：評價硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細菌（CRO）感染的有效性和安全性，并分析影響其有效性的潛在因素。

方法：在本回顧性研究中，分析 2020年6月至 2023年6月CRO 感染患者的病歷，分為有效和無效治療組，并比較臨床結局和不良反應。采用多因素 logistic 回歸和 ROC 曲線分析確定影響因素。

結果：該研究納入 226 例患者，其中有效治療組 124 例，無效組 102 例。共培養了 293 株 CRO 菌株。硫酸黏菌素的臨床有效率為 54.87%，微生物有效率為 46.46%，住院死亡率為 20.80%，11.50% 的患者觀察到腎毒性。多因素分析確定 APACHE II 評分和血管活性藥物是治療失敗的獨立預測因素，而持續治療時間和白蛋白水平可以預測有效治療。ROC 分析顯示，白蛋白水平 >34 g/L，APACHE II 評分 <13 ，治療持續時間 >10 天與較好的臨床療效相關。

結論：硫酸黏菌素在臨床環境中既安全又有效。治療持續時間、白蛋白水平、APACHE II 評分和血管活性藥物使用等因素影響其臨床療效，為臨床應用提供有價值的指導。

原文下載網址：
https://doi.org/10.2147/IDR.S473200

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