有感而染 2024年12月01日 23:56 河北
2024年11月，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥學(xué)部徐萍教授在《中南藥學(xué)》發(fā)表了《多黏菌素B相關(guān)急性腎損傷的危險(xiǎn)因素分析》。
目的：探討多黏菌素B相關(guān)急性腎損傷（AKI）的危險(xiǎn)因素，為多黏菌素B的安全應(yīng)用提供參考。方法：收集2017年12月至2022年4月住院患者中靜脈用多黏菌素B治療≥3 d的病例，采用RIFLE標(biāo)準(zhǔn)判斷AKI及嚴(yán)重程度分級(jí)，Logistic回歸分析多黏菌素B相關(guān)AKI的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：研究期間共納入441例患者，其中，111例（25.2%）患者發(fā)生AKI，67例（60.4%）為危險(xiǎn)分級(jí)，28例（25.2%）為損傷分級(jí)，16例（14.4%）為衰竭分級(jí)。合并慢性腎病（OR 2.13，95%CI 1.16～3.90，P=0.014）、合用血管活性藥物（OR 2.59，95%CI 1.59～4.20，P<0.001）或替加環(huán)素（OR 2.02，95%CI 1.26～3.25，P=0.004）與AKI的發(fā)生顯著相關(guān)。多黏菌素B血藥濃度指標(biāo)中，僅Cmin是AKI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR 2.09，95%CI 1.38～3.19，P=0.001），當(dāng)Cmin≥4.07 μg·mL-1時(shí)，AKI發(fā)生的預(yù)測(cè)概率>50%。結(jié)論：合并慢性腎病、合用血管活性藥物或替加環(huán)素、多黏菌素B的Cmin與AKI發(fā)生密切相關(guān)。多黏菌素B的Cmin對(duì)其相關(guān)AKI具有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值，閾值為4.07 μg·mL-1。
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