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危重患者多黏菌素B藥物濃度與多黏菌素B相關(guān)性急性腎損傷相關(guān)性研究
發(fā)布時(shí)間：2024-12-31
有感而染 2024年12月29日 23:56 湖北
2024年12月，《中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了《危重患者多黏菌素B藥物濃度與多黏菌素B相關(guān)性急性腎損傷相關(guān)性研究》。目的：探討危重患者多黏菌素B（PMB）藥物濃度與PMB相關(guān)性急性腎損傷的相關(guān)性。方法：回顧性分析本院2021年8月—2023年7月間收治的120例接受靜脈注射PMB治療的重癥患者的臨床資料，根據(jù)是否發(fā)生PMB相關(guān)性急性腎損傷分為急性腎損傷組和非急性腎損傷組。比較兩組患者臨床資料，采用單因素和多因素Logistic回歸分析重癥患者發(fā)生PMB相關(guān)性急性腎損傷的危險(xiǎn)因素。繪制受試者工作特征（ROC）曲線分析PMB藥物濃度參數(shù)預(yù)測(cè)危重患者PMB相關(guān)性急性腎損傷發(fā)生的效能。結(jié)果：120例危重患者中有33例（27.50%）確診為PMB相關(guān)性急性腎損傷。急性腎損傷組患者萬(wàn)古霉素應(yīng)用比例、C1/2、Cmin顯著大于非急性腎損傷組（P<0.05）。Logistic回歸分析結(jié)果表明，C1/2、Cmin是重癥患者發(fā)生PMB相關(guān)性腎損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。ROC曲線結(jié)果顯示，C1/2的AUC為0.798（95%CI:0.695～0.901），最佳截?cái)嘀禐?.421 mg/L，對(duì)應(yīng)的靈敏度、特異度和約登指數(shù)分別為60.61%、89.65%和0.5026。Cmin的AUC為0.676（95%CI:0.558～0.795），最佳截?cái)嘀禐?.284 mg/L，對(duì)應(yīng)的靈敏度、特異度和約登指數(shù)分別為66.67%、73.56%和0.4023。結(jié)論：危重患者PMB相關(guān)性急性腎損傷發(fā)生與PMB藥物濃度相關(guān)，C1/2、Cmin可作為PMB治療期間發(fā)生PMB相關(guān)性急性腎損傷的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
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