有感而染 2025年03月02日 23:58 湖北
2024年12月，Iranlan Journal of Microbiol發表了《黏菌素聯合美羅培南治療醫院肺炎的系統評價和薈萃分析》，題為Systematic review and meta-analysis of colistin plus meropenem therapy for the treatment of nosocomial pneumonia。背景和目標： 因為可用的有效治療方法有限，由多重耐藥革蘭氏陰性菌引起的院內獲得性肺炎對醫療系統構成了重大挑戰。本系統評價和薈萃分析旨在調查黏菌素加美羅培南聯合治療醫院肺炎的結局。材料和方法： 對 PubMed、Scopus、Web of Science （WOS） 和 Embase 數據庫進行了詳細檢索，提取了 5 項研究進行定性評估和薈萃分析。研究樣本包括 991 例因醫院獲得性肺炎入院的患者。評估的結局是臨床改善、微生物學反應、死亡率、序貫器官衰竭評估 （SOFA） 評分、急性生理學與慢性健康（APACHE II） 評分、查爾森合并癥指數 （CCI）、臨床肺部感染評分 （CPIS）、C 反應蛋白 （CRP） 水平、降鈣素原 （PCT） 水平和重癥監護病房 （ICU） 持續時間。結果： 結果表明，與其他藥物相比，黏菌素加美羅培南聯合治療顯著改善了臨床結局 (OR = 1.37, 95% CI = 1.04-1.81, p = 0.027)，降低了 SOFA 評分(OR = -0.28, 95% CI = -0.44--0.11, p = 0.001)，并增加了 CCI 評分 (OR = 0.16, 95% CI = 0.02-0.29, p = 0.021) 。其他評估參數沒有顯示出顯著差異。結論： 本薈萃分析表明，黏菌素-美羅培南聯合治療在臨床改善、SOFA 評分降低和 CCI 評分增加方面優于其他以黏菌素為基礎的醫院獲得性肺炎治療方案。當然，評估的其他變量在治療方案之間沒有表現出顯著差異。
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