CHINET2024年細菌耐藥監測結果（2024年1-12月）

胡付品等有感而染 2025年03月15日 21:51

2025年3月15日，復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所胡付品教授在www.chinets.com發布了最新《CHINET2024年細菌耐藥監測結果（2024年1-12月）》。

2024年，革蘭陰性菌占71.7%，革蘭陽性菌占28.3%。

458271株臨床分離菌在各類標本中的分布：呼吸道標本49.7%，尿液標本17.3%，血液標本10.6%，傷口膿液5.8%，其他無菌體液4%，腦脊液0.6%，生殖道分泌物1.3%，糞便標本1%，其他9.6%。

排名前5位分離菌：大腸埃希菌18.2%、肺炎克雷伯菌13.9%、金黃色葡萄球菌9.1%、銅綠假單胞菌7.6%、鮑曼不動桿菌7.1%。

甲氧西林耐藥葡萄球菌檢出率：MRSA為29.2%，MRSE為82.2%，其他MRCNS為79.3%。MRSA對抗菌藥的耐藥率高于MSSA，但除外復方磺胺甲噁唑（6.7 % Vs 11.9%）；金黃色葡萄球菌對萬古霉素、去甲萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧、替加環素、利福平高度敏感。

MRSE對抗菌藥的耐藥率高于MSSE；表皮葡萄球菌對萬古霉素、去甲萬古霉素、替加環素、替考拉寧和利奈唑胺高度敏感。

其他MRCNS和MSCNS：指除金葡菌、表皮葡萄球菌、假中間葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌；MRCNS對抗菌藥的耐藥率高于MSCNS；其他凝固酶陰性葡萄球菌對萬古霉素、去甲萬古霉素、替加環素、替考拉寧和利奈唑胺高度敏感。

屎腸球菌對抗菌藥的耐藥率高于糞腸球菌，但氯霉素（2.6% Vs 26%）、利奈唑胺（0.7% Vs 4.4%）反之。

大腸埃希菌對替加環素、多黏菌素、碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑、阿米卡星、呋喃妥因和磷霉素等高度敏感。大腸埃希菌對頭孢曲松和環丙沙星的耐藥率分別為52.2%和62.8%。其中對硫酸黏菌素的耐藥率僅為1.1%。

克雷伯菌屬對替加環素、多黏菌素和頭孢他啶-阿維巴坦等高度敏。克雷伯菌屬對美羅培南耐藥率22.1%，對亞胺培南耐藥率21.3%，對頭孢他啶阿維巴坦耐藥率7.8%，對硫酸黏菌素耐藥率4.2%，對替加環素耐藥率3.1%。碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌對硫酸黏菌素耐藥率10.5%，對頭孢他啶阿維巴坦耐藥率15.8%，對替加環素耐藥率6.9%。

CHINET監測網每年定期收集菌株，采用標準的肉湯微量稀釋法測定細菌對抗菌藥物的敏感性，包括抗菌新藥，補充和完善常規耐藥監測數據。肺炎克雷伯菌對抗菌藥物的敏感性（主動監測）：硫酸黏菌素96.1%、頭孢他啶阿維巴坦95.7%。

二代測序分析碳青霉烯酶基因：碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌：KPC（21.6%）、金屬酶（78.4% ）；碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌：KPC（85.8%）、金屬酶（11.1 % ）、OXA-48（0.3 %）、雙碳青霉烯酶（2.8%）；碳青霉烯類耐藥陰溝腸桿菌：KPC（10%）、金屬酶（90% ）。產KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌頭孢他啶-阿維巴坦敏感率：98.7%，產金屬β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌頭孢他啶-阿維巴坦敏感率：0%。

腸桿菌屬細菌對美羅培南耐藥率8.6%，對亞胺培南耐藥率8.9%，對替加環素耐藥率2.4%，對硫酸黏菌素耐藥率3.4%，對阿米卡星耐藥率1.3%。

檸檬酸桿菌屬細菌對美羅培南耐藥率7.9%，對亞胺培南耐藥率7.9%，對阿米卡星耐藥率1.3%，對替加環素耐藥率1.1%，對硫酸黏菌素耐藥率1.5%。

銅綠假單胞菌對美羅培南耐藥率17.3%，對亞胺培南耐藥率21.3%，對頭孢他啶阿維巴坦耐藥率5.8%，對慶大霉素耐藥率為7.4%，對阿米卡星耐藥率為3.4%，對硫酸黏菌素耐藥率1.4%。碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌對頭孢他啶阿維巴坦的耐藥率18.1%，對阿米卡星耐藥率11.4%，對硫酸黏菌素耐藥率2.7%。

不動桿菌屬對美羅培南的耐藥率為64.7%，對亞胺培南的耐藥率為64.5%，對替加環素耐藥率為1.7%，對硫酸黏菌素耐藥率為1.8%。碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌對替加環素的耐藥率為2.5%，對硫酸黏菌素的耐藥率為1%。

2024年CHINET中國細菌耐藥監測結果顯示：硫酸黏菌素對碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌耐藥率低，高度敏感！

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